Biuletyn Informacji Publicznej
Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Przemęcie

Wymagane dokumenty >> Wielkopolska Karta Rodziny

Składając wniosek o przyznanie Wielkopolskiej Karty Rodziny, wnioskujący przedstawia w szczególności:

1) w przypadku rodzica - oświadczenie, że rodzic nie jest lub nie był pozbawiony władzy rodzicielskiej ani ograniczony we władzy rodzicielskiej przez umieszczenie dziecka w pieczy zastępczej w stosunku do co najmniej trojga dzieci, które ma lub miał na utrzymaniu,

2) w przypadku dzieci w wieku powyżej 18. roku życia, które uczą się w szkole lub w szkole wyższej - oświadczenie o planowanym terminie ukończenia nauki w danej placówce,

3) w przypadku dzieci legitymujących się orzeczeniem o umiarkowanym albo znacznym stopniu niepełnosprawności w wieku powyżej 18. roku życia – orzeczenie o umiarkowanym albo znacznym stopniu niepełnosprawności

4) w przypadku dzieci umieszczonych w rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka - oryginał lub odpis postanowienia o umieszczeniu w rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka,

5) w przypadku osób przebywających w dotychczasowej rodzinie zastępczej albo w rodzinnym domu dziecka, o których mowa w art. 37 ust. 2 ustawy o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej - oświadczenie o pozostawaniu w dotychczasowej rodzinie zastępczej albo w rodzinnym domu dziecka.

WNIOSEK O PRZYZNANIE WIELKOPOLSKIEJ KARTY RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU WIELKOPOLSKIEJ KARTY RODZINY

Załączniki:

1. WNIOSEK O PRZYZNANIE WIELKOPOLSKIEJ KARTY RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU WIELKOPOLSKIEJ KARTY RODZINY (plik pdf 372KB)

ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O PRZYZNANIE WIELKOPOLSKIEJ KARTY RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU WIELKOPOLSKIEJ KARTY RODZINY

(wypełnij tylko w przypadku, gdy liczba członków rodziny jest większa niż liczba pozycji na formularzu wniosku)

Załączniki:

1. ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O PRZYZNANIE WIELKOPOLSKIEJ KARTY RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU WIELKOPOLSKIEJ KARTY RODZINY (plik pdf 503KB)

OŚWIADCZENIE O PLANOWANYM TERMINIE UKOŃCZENIA NAUKI W SZKOLE LUB SZKOLE WYŻSZEJ

Załączniki:

1. OŚWIADCZENIE O PLANOWANYM TERMINIE UKOŃCZENIA NAUKI W SZKOLE LUB SZKOLE WYŻSZEJ (plik pdf 503KB)

OŚWIADCZENIE O POZOSTAWANIU W DOTYCHCZASOWEJ RODZINIE ZASTĘPCZEJ ALBO W RODZINNYM DOMU DZIECKA

Załączniki:

1. OŚWIADCZENIE O POZOSTAWANIU W DOTYCHCZASOWEJ RODZINIE ZASTĘPCZEJ ALBO W RODZINNYM DOMU DZIECKA (plik pdf 500KB)

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE WŁADZY RODZICIELSKIEJ

Załączniki:

1. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE WŁADZY RODZICIELSKIEJ (plik pdf 503KB)

Klauzula informacyjna - Wielkopolska Karta Rodziny

Załączniki:

1. Klauzula informacyjna - Wielkopolska Karta Rodziny (plik pdf 130KB)